康复指导
警惕房颤背后的“猛虎”,5问让你彻底认清房颤真面目!
中国脑卒中发病率逐年升高,
其中一个重要原因,
就是房颤患者对潜伏在房颤背后
危害性极大的脑卒中(中风)
这只“猛虎”存在认知盲点。
本期,
由亚心房颤中心主任张劲林,
通过解答患友常问的5个问题,
来带大家认清房颤的真面目!
正常心脏 心房颤动 心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状,需警惕! 房颤,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动,“颤”就是心房跳得不规律了,两个心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任务,只能由心室单独完成。 房颤患者的心房就像生了“抖抖病”,每分钟颤动的频率高达300次—600次。这种极不协调的“乱颤”,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。 房颤有一定的隐匿性,当发生心慌、心悸等疑似症状,需及早到医院做个心电图,就能确诊是否有房颤。 错! 有数据显示,80岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。过往,房颤大军以老年人为主,可近年来,门诊上中青年患者并不鲜见,尤其是高节奏工作状态的白领人群,更容易中招。 “抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不断加重年轻人的心脏负担,诱使房颤提前发生。”中青年人应该养成良好的生活节奏和习惯,适当减轻工作压力,调整饮食习惯,定期体检。 房颤无小事! 当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液会淤滞在心房,会形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,就会导致脑卒中,即人们常说的“中风”。 据调查,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风第一年累计复发率高达 6.9%。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,减少中风的风险和危害。 谈到预防血栓形成,不少人以为阿司匹林是“首选”。但事实上,阿司匹林是抗血小板药,对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用,阿司匹林的预防效果有限。推荐像华法林、达比加群酯这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。 房颤治疗的领先技术——冷冻球囊术和左心耳封堵术,双色球中三个在华中地区率先开展,为众多的房颤患者提供了新的选择和希望。 1、冷冻消融治房颤更简便更安全 其主要原理为利用超低温使组织坏死,不仅大大简化了技术流程,疗效与传统手段相当,而且规避了射频能源加热导致的心脏穿孔等并发症。 2、左心耳封堵让房颤抗凝一步到位 房颤是脑栓塞的主要原因之一,为了预防血栓发生,传统的药物治疗首选华法林,但服用后定期抽血监测使很多患者望而却步,近年虽然涌现了一些新型口服抗凝药物,但由于价格昂贵,严重限制了其应用范围。 多项国际临床研究结果表明,植入左心耳封堵器的临床疗效可能优于口服华法林。左心耳封堵可以使中风/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%。左心耳封堵装置已成为治疗持续性房颤和永久性房颤的新方向,特别是为高龄、有血栓/中风高风险而不能长期服用抗凝药物的患者带来了福音。