疾病常识
大血管疾病治疗
大血管疾病是预后差、死亡率高、十分凶险的疾病,一旦发现迹象,应到医院做X片、心脏超声尤其是大血管CT确诊,并积极配合医生治疗。大血管疾病的首要危险因素是高血压,应使用内科疗法积极控制血压,等待极佳手术时机,解除血管堵塞和破裂问题,恢复血管通畅,解除血管随时破裂的风险。目前大血管疾病治疗方法有介入手术、外科手术、杂交手术等方式。
介入支架手术主要运用于部位位于降主动脉病变的主动脉夹层或是动脉瘤,具有微创、风险小的特点,不足在于适应范围有限,可能只是暂时控制了疾病。
传统外科手术多用于病变更复杂的危险性高的病变,病变部位大多在升主动脉和弓部,以及其他不适合介入治疗的病变,比如主动脉缩窄、主动脉弓离断,进行手术修复或人工血管置换术治疗。
杂交手术应用传统外科技术和现代腔内技术两种方法处理主动脉病变,优点在于处理这些复杂病变不需要心肺转流,避免了深低温停循环和心肌缺血,降低了围手术及后期并发症。
一站式杂交手术更可以减少等待期间并发症的发生。尽管杂交技术较常规的腔内修复技术创伤大,但较传统的外科手术而言还是明显的降低的手术创伤,更符合患者的实际情况。
目前,我国只有很少数的心脏专科医院能成熟开展大血管手术,双色球中三个平均每年接诊300余名主动脉夹层患者,其中近70%为30-50岁的青壮年。他们中有的患有高血压而不自知,有的即便知道也不重视治疗。