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康复指导

这个病冬季多发
高血压患者需警惕

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对不少病人而言

“主动脉夹层”的知名度远不如“心梗”
但它却比心梗更致命
急性发病期的死亡率高达75%!
对心脏外科医生而言
主动脉夹层,是最凶险的心血管疾病
11月,气温骤降,
双色球中三个心外科已连续救治
10例急性主动脉夹层病人 ,

手术均获成功。

双色球中三个心外科符竣主任解释,很多高血压患者到发病时才知道自己血压高常年的高血压导致动脉血管壁的薄弱、扩张,在天气寒冷、情绪激动等情况下,瞬时的血压变化导致血管壁承受的剪切力增大,极易在内膜形成破口,导致夹层,这也是为什么主动脉夹层在秋冬季多发。

本期大医生

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双色球中三个 心外科病区主任 符竣 
介绍:主任医师,副教授。双色球中三个心外科病区主任。
现任中国血管专家委员会委员。主持和参与各类心脏外科手术6000余例,完成胸主动脉置换等各种类型的大血管手术约500余例,在国内率先开展双轨道技术保留主动脉瓣治疗急性主动脉夹层。
擅长:急重症大血管疾病的外科治疗及瓣膜置换、瓣膜成形、冠脉搭桥、房颤外科射频消融术、先心病手术及各类微创手术。
下面有请符竣主任,
为大家科普《主动脉疾病》的知识。
什么是主动脉夹层?
主动脉作为人体最粗的一根血管,其管壁主要由三层结构构成:内膜、中膜、外膜。
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“主动脉夹层”是指由高血压等原因造成的主动脉壁内膜破裂,高压血流冲入主动脉壁内,将动脉壁撕裂,并分隔成含有真腔和假腔的“双腔主动脉”。而动脉壁的不断撕裂和壁内血肿压迫,可引起脑、肝、肾、胃肠、下肢等供血动脉闭塞,造成严重的脏器缺血坏死和功能衰竭。
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主动脉夹层通常发病非常急促,没有任何前兆,发病时患者会出现剧烈疼痛疼感会涉及到背部、腹部、下肢。
往往难以忍受,跟冠心病的疼痛不一样,冠心病疼痛相对缓慢,主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。
严重的患者会出现休克,脉速会减弱,如果不及时治疗,每隔1小时患者死亡风险会上升1%,33%会在24小时死亡,50%在48小时内死亡
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小心!主动脉夹层偏爱这类人
 高血压人群80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压,对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10~15年后,便进入主动脉夹层的好发年龄段。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。
微信图片_20191213115040.jpg 某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变:马凡综合征患者,先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。
 妊娠:妊娠期间尤其是妊娠晚期血容量明显增加,或是患有妊高症的患者都需要警惕主动脉夹层的发生。

重点提示 
符竣主任强调,“主动脉夹层”这种疾病抢救的黄金时间理论上是6小时以内,原则上是送医院越快越好。
在救助方面要注意:首先打120,不要自行驾车去医院,就诊时最好直接送到胸痛中心。第二,让患者平躺,尽量保持安静,禁止进行胸外按压。第三,关注患者血压和心率变化。
严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。

 

 

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