康复指导
房颤猛如“虎”，重视抗凝，预防卒中！
正常心脏 心房颤动
房颤，是最常见的心律失常类型之一。房颤时,心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，心房激动的频率可达300～600次/分，患者自我感觉心跳频率快而不规则，有时心率可达100～160次/分。 通俗来讲，正常人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”，而房颤患者的心跳是“咚咚咚咚哒，咚咚咚咚咚哒，咚咚咚哒”，毫无规律。 当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液会淤滞在心房，会形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，就会导致脑卒中，即人们常说的“中风”。 抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。 谈到预防血栓形成，不少人以为阿司匹林是“首选”。但事实上，阿司匹林是抗血小板药，对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。 而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的预防效果有限。应该推荐像华法林、达比加群酯这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。 房颤临床表现多种多样，轻者仅有心悸、活动后气短，甚至无任何症状，严重者则可发生眩晕、胸闷、呼吸困难，甚至发生黑朦、晕厥。 数心跳、摸脉搏可帮助患者早期发现房颤迹象，常有患者描述为“心跳有时快，有时慢，一点规律都没有”。当发现异常迹象时，及时检查心电图即可确诊房颤。 有一部分病人的房颤并没有明显的症状，首发症状可能就是出现脑梗塞，就要进行更长时间的心电图监测，即Holter检查，一般情况下Holter检查时间是24小时，最长可达72小时，有时也并不能发现所有的房颤发作，此时就需要多次重复检查来发现隐匿性房颤。 对于老年人，定期动态心电图检查是发现隐匿性房颤的重要手段。 一旦被诊断为房颤，也无需过分担忧，首先评估是否需要抗心律失常药物，再经由医生对患者情况打分评估，是否需要抗凝治疗，避免血栓和栓塞的形成。患者只要积极配合医生治疗即可。 抗凝治疗是预防和降低房颤相关脑血栓发病率的关键，有75%的心房颤动相关性脑血栓是可以预防的，但我国仅不足3%的房颤病人能够进行抗凝治疗，因为没有专门的医生来指导病人规范用药。 据了解，我国心房颤动的发病率已经达到为0.77%，每100个房颤病人就会有5人最终不可避免地发生脑血栓。而在脑血栓病人中，早期患有房颤的病人比例已经接近30%。 我院心房颤动抗凝门诊就是在这样的形势下诞生的，主要目的就是为房颤病人提供规范的抗凝治疗，使房颤病人避免脑血栓的发生。 “心慌、胸闷...我这是有房颤吗？” “我确诊有房颤，我的中风风险高吗？” “我已经在吃华法林抗凝治疗了，我怕剂量大了出血，应该怎么把握啊？” “华法林监测太麻烦，有没有其他办法可以预防？” “别人都说阿司匹林、丹参、三七粉预防中风效果很好，我可以吃吗？” ....... 你所担心疑虑的，在这里统统都能够得到解决。 1、为房颤患者评估卒中风险； 2、多学科资深团队，融合临床、药学、检验、护理等，根据患者的需求，通过基因检测、INR检测评估药物的疗效和不良反应，有针对性的个体化用药；固定抗凝医生，在家也可享受一对一在线咨询服务； 3、为患者建立个人信息档案，评价药物治疗情况与药物不良反应等相关问题； 4、整理患者的目前用药，制作个人药物记录表，方便您居家用药管理、就医时向其他医疗人员提供用药信息； 5、指导患者正确用药，增强患者对药物的了解，并且使其能够正确使用药物； 6、解答患者在抗凝药物和同时使用的其它药物方面的疑问； 7、追踪患者的抗凝药物疗效和安全，预约复诊。 房颤抗凝门诊 门诊开放时间： 每周四下午 2：00—4:30 挂号方式： 网上预约、医院门诊挂号 抗凝门诊地点： 三楼房颤门诊
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