要把一个小机器植入人体里可不是开玩笑的，今天我们就来聊聊哪些人需要安装心脏起搏器，如何安装，术后又该注意什么？

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心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。

起搏器是靠内部电池来工作，有一定的使用年限。到了使用年限后，如果电池电量不足，要再次手术更换。由于起搏器是一体机，不能单独更换电池，要把整个机器一同更换。

起搏器本身就是一种治疗措施，不需要也没有专门维护起搏器的药物，但患者应该积极服用药物控制原有的心脏疾病。比如高血压、糖尿病、冠心病等。

现在的起搏器由于在起搏电极等方面做了很多改进，因此大大降低了外在辐射和电磁场的干扰。可以正常使用手机、电话、电视机等家用电器。打开微波炉和电磁炉的时候，可以选择离开或者保持1米以上的距离。如果过分担心手机的使用，可以用另外一侧的手接打电话。

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心脏起搏器植入手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。首先将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并调试。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。

临床上80%的起搏器都属这类。此类起搏器主要用于治疗病态窦房结综合征、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。此类起搏器包括单腔和双腔两大类型，有多种起搏模式和辅助起搏功能。当然，有辅助功能的起搏器价格肯定会贵一些。

功能更全面，除了像普通起搏器一样，在心率慢时促使心脏跳动外，当检测到心脏出现快速性恶性心律失常，如室速、室颤时，能快速起搏对抗；若对抗失败，则放电除颤，尽快消除这种恶性心律失常，从而预防猝死。因此，它被称为恶性心律失常的“最后一道防线”，主要用于猝死风险高的心脏病患者，或者是曾发生过一次恶性心律失常但抢救成功的患者。

采用的是近10余年兴起的心脏再同步化治疗（CRT）。主要用于心衰患者——因为中重度心衰患者常有心房（室）间、房室间收缩不同步，心跳也就乱七八糟，而这种起搏器可以使心脏各部位之间的收缩更协凋、更有效率。